ಅವರು ಪ್ರಾಮಾಣಿಕ, ಜವಾಬ್ದಾರಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯುಳ್ಳ ಮತ್ತು ಸಮಾಜಮುಖಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದ್ದಾರೆ.

[ಸಂಖ್ಯೆ ನಮೂದಿಸಿ]

ನಾನು, [ಹುದ್ದೆ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಯ ಹೆಸರು], ಇದರ ಮೂಲಕ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುತ್ತೇನೆೆಂದರೆ,

[DD/MM/YYYY]